El gobierno federal debe atacar las enfermedades en vez de a los pacientes


Artículo de Opinión escrito por los doctores Mirta Ávila Santos, MD y Delfín Santos, MD

Cincuenta millones de estadounidenses están siendo atacados – por sus propios cuerpos. Sus sistemas inmunitarios atacan a las células sanas en lugar de a las infecciones.

El manejo de estas enfermedades “autoinmunes”, que a menudo causan dolorosa inflamación, erupciones, e inmovilidad, es un proceso de ensayo y error que requiere visitas regulares al médico y una gama de medicamentos. Arribar al tratamiento apropiado es difícil bajo las mejores circunstancias. Y está a punto de tornarse aún más difícil.

La Administración de Obama planea recortar los pagos a los médicos por los medicamentos que hoy cubre Medicare. Los reembolsos serían insuficientes para cubrir los costos de los tratamientos de muchos pacientes. Eso obligaría a muchos proveedores de cuidados de la salud a cambiarles los medicamentos de los pacientes a otros más baratos, o rechazarlos, o a cerrar las clínicas por completo. Las consecuencias podrían ser nefastas para los que sufren de enfermedades autoinmunes.

La Parte B de Medicare cubre medicamentos, incluyendo fármacos inmunosupresores  y medicamentos avanzados contra la artritis reumatoide, que deben ser administrados en un centro médico.

Durante años, los médicos que proporcionan estas terapias reciben un reembolso por parte de Medicare por el precio promedio del fármaco, más un 6 por ciento adicional. Esta tarifa adicional ayuda a cubrir los costos laborales de los médicos, ya que la administración de medicamentos sofisticados mediante inyección o vía intravenosa (IV) puede tomar horas.  En 2013, los recortes presupuestarios redujeron esa tarifa adicional al 4.3 por ciento.

Comenzando este año, Medicare pudiera reducir los reembolsos por medicamentos bajo la Parte B al precio promedio del fármaco más 2.5 por ciento, mientras añade una tasa fija de $16.80.

La nueva tasa de reembolso no cubriría los costos de los tratamientos de muchos pacientes. Las autoridades federales están conscientes de esto – tratan de influenciar a los médicos para que prescriban medicamentos menos avanzados pero más baratos en lugar de tratamientos con tecnología de última generación. La tasa fija significa que estos tratamientos menos costosos tienen un margen mayor que las opciones más costosas.

Cuando se trata de proveer tratamientos a los pacientes autoinmunes, no hay lugar para tal intromisión federal. Consideremos a las personas que sufren de la enfermedad de Behçet, una afección rara que comúnmente resulta en dolorosas úlceras orales y genitales.

No existe una prueba única que detecte la enfermedad de Behçet, por lo que la identificación de la condición puede ser un largo y frustrante calvario. Una vez diagnosticada, los pacientes requieren una combinación de tratamientos administrados por una serie de especialistas con el fin de controlar sus síntomas.

Cada paso de este proceso se basa en la capacidad de los médicos para seguir sus intuiciones, probar con diferentes terapias, y ajustar los planes de tratamiento para adaptarlos a cada paciente individualmente. Los cambios propuestos a la Parte B harían que tal relación entre el médico y su paciente sea casi imposible de mantener en muchos de los casos.

Los reumatólogos y los oftalmólogos, médicos que a menudo son críticos para la gestión de enfermedades como la enfermedad de Behçet, verán algunos de los recortes de reembolsos más graves, según la consultora de cuidados de la salud Avalere.  Muchos de estos médicos tendrán que elegir entre prestar una atención insatisfactoria o enfrentar una pérdida financiera. Frente a esta decisión, más y más clínicas rechazarán a los pacientes de la Parte B, mientras que otros optarán por cerrar sus clínicas.

Esta tendencia ya es evidente entre las clínicas que proporcionan la quimioterapia para pacientes de la Parte B. Frente a la disminución de los reembolsos, más de 300 de estas instalaciones han cerrado desde 2008. Casi 400 están enfrentando dificultades financieras.

Las clínicas que se dedican a tratar las enfermedades autoinmunes enfrentarán un destino similar bajo el plan de Medicare de la Administración. Innumerables pacientes perderán el acceso a los médicos que han supervisado su salud durante años. Algunos se verán obligados a renunciar al único medicamento que ha podido controlar sus enfermedades exitosamente.

Para los pacientes autoinmunes, es inevitable enfrentar problemas de la salud, esto es un hecho de sus vidas. Afortunadamente, las complicaciones creadas por la reforma de la Parte B se pueden prevenir fácilmente. Todo depende de los líderes en Washington para cancelar esta política equivocada antes de que ocasione daños.

Mirta Ávila Santos, MD es la directora ejecutiva de la American Behcet’s Disease Association (“Asociación Americana de la Enfermedad de Behçet”). Su esposo, Delfín Santos, es un reumatólogo.

Si tiene preguntas puede enviarlas a Amalia Halikias, promotora de la doctora Santos por el correo electrónico, amalia@keybridge.biz
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Dogwood Arts Working Towards 10,000 Trees in 10 Years


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KNOXVILLE, Tenn. – Once again, Dogwood Arts encourages Knoxville to take part in the community-wide dogwood tree-planting day on Saturday, December 3rd.  As part of the Bazillion Blooms program, Dogwood Arts asks Knoxville communities to keep their neighborhoods and communities beautiful for years to come by planting not only dogwood trees, but flowering trees and shrubs, bulbs, and perennials during the Fall gardening season. Fall planting allows plants to develop a strong root system over the winter months, so they are strong for upcoming summer heat.

Since the inception of the Bazillion Blooms program in 2009, Dogwood Arts has been working towards a goal of planting 10,000 new trees in the Knoxville community in 10 years. Dogwood Arts is selling disease-resistant dogwood trees at dogwoodarts.com or by phone at (865) 637-4561 through November 18th. These 3’ – 4’ bare-root trees are available for $25 each or five [5] for $100.

 

Trees ordered from Dogwood Arts must be picked up on Saturday, December 3, from 9:00am to 12:00pm at the UT Gardens off Neyland Drive.  Trees will not be distributed at a later time or date.



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Cheetos divierte a los Latinos de TN


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NASHVILLE, Tenn. –El sábado 8 de octubre la marca Cheetos traerá a Nashville su propio equipo de fútbol y divertidas acrobacias Los Cheetahs. Los Cheetahs se presentarán antes del partido de la Selección Mexicana de Fútbol en el Estadio Nissan. El evento es gratis para todos. Los Cheetahs mostrarán sus trucos y jugarán con las familias asistentes el sábado 8 de octubre desde las 12:30 hasta las 4:30 pm.

La personalidad estrella invitada es Jorge Campos, la leyenda del fútbol mundial y ex arquero de la Selección Mexicana de Fútbol,  Jorge Campos estará allí saludando a los aficionados y jugando con Los Cheetahs.

El Estadio Nissan está localizado en 1 Titans Way, Nashville, TN 37213



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AVISO PUBLICO:

 

Reunión de la Junta Directiva de la Organización de Planificación

del Transporte Regional Knoxville, 28 de Septiembre de 2016

 

La Junta Directiva de la Organización de Planificación del Transporte (TPO, por sus siglas en Inglés) Regional Knoxville se reunirá el miércoles 28 de septiembre de 2016 a las 9 a.m. en el salon en el salón denominado Small Assembly Room del edificio City/County Building, localizado en 400 Main Street, Knoxville, TN. Visite http://www.knoxtrans.org/meeting para ver las agendas preliminares y finales o póngase en contacto con el TPO si desea una copia de la agenda final. Si necesita asistencia o acomodo para una discapacidad,  por favor notifique a TPO tres días antes de la reunión y estaremos encantados de trabajar con usted en cualquier solicitud razonable .

865-215-2694 ó por correo electrónico   dori.caron@knoxtrans.org

 

 

PUBLIC NOTICE:

 

Knoxville Regional Transportation Planning Organization

Executive Board Meeting, September 28, 2016

 

The Knoxville Regional Transportation Planning Organization (TPO) Executive Board will meet on Wednesday, September 28th at 9 a.m. in the Small Assembly Room of the City/County Building, 400 Main Street, Knoxville, TN.  Visit www.knoxtrans.org/meeting for preliminary and final Agendas or contact the TPO if you would like a copy of the final Agenda.  If you need assistance or accommodation for a disability please notify the TPO three business days in advance of the meeting and we will be glad to work with you in obliging any reasonable request.

865-215-2694 or dori.caron@knoxtrans.org.


 

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CIUDAD DE KNOXVILLE

DEPARTMENTO  DE DESARROLLO COMUNITARIO

AVISO DE REVISION PUBLICA Y COMENTARIOS

INFORME DE RENDIMIENTO ANUAL CONSOLIDADO Y DE EVALUACIÓN

 

Un bosquejo del informe de Rendimiento Anual Consolidado y de Evaluación de la Ciudad de Knoxville estará disponible para su revisión y comentarios por parte de los ciudadanos por un período de quince días, empezando el 7 de septiembre de 2016. El informe describe cómo la Ciudad de Knoxville gastó los fondos de las subvenciones federales Community Development Block Grant and HOME Investment Partnerships Act, recibidos del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de EE.UU. durante el año del programa que terminó el 30 de junio de 2016.  El informe estará disponible para su revisión  en la siguiente dirección, City’s Community Development Office, 5th Floor City-County Building, 400 Main Street y en el sitio web, http://www.knoxvilletn.gov/development.

El bosquejo de informe también será enviado por correo a las partes interesadas que lo soliciten llamando a Cicely Henderson en el Departamento de Desarrollo Comunitario al 865-215-2120 .

 

Preguntas y comentarios pueden ser enviados a Linda Rust al (865) 215- 2120, lrust@knoxvilletn.gov o por correo a la ciudad de Knoxville, Departamento de Desarrollo de la Comunidad, P.O. Box 1631, Knoxville TN 37901.   Todos los comentarios debe ser recibidos a más tardar el 21 de septiembre de 2016.

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CITY OF KNOXVILLE

COMMUNITY DEVELOPMENT DEPARTMENT

NOTICE OF PUBLIC REVIEW AND COMMENT

CONSOLIDATED ANNUAL PERFORMANCE

AND EVALUATION REPORT

 

A draft of the City of Knoxville’s Consolidated Annual Performance and Evaluation Report will be available for citizen review and comment for a period of fifteen days beginning September 7, 2016.  The report describes how the City of Knoxville spent Community Development Block Grant and HOME Investment Partnerships Act funding received from the U.S. Department of Housing and Urban Development during the program year that ended June 30, 2016.  The report will be available for review in the City’s Community Development Office, 5th Floor City-County Building, 400 Main Street and on the City’s web-site at www.knoxvilletn.gov/development. The draft report will also be mailed to interested parties upon request by calling Cicely Henderson in the Community Development Department at 865-215-2120.

Questions and comments may be submitted to Linda Rust at (865) 215-2120, lrust@knoxvilletn.gov  or mailed to City of Knoxville, Community Development Department, P.O. Box 1631, Knoxville TN 37901.  All comments must be received no later than September 21, 2016.

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El Comité Técnico de la Organización de Planificación del Transporte (TPO) Regional Knoxville se reunirá el martes 13 de septiembre a las 9:00 a.m. en el salón denominado Small Assembly Room del edificio City/County Building, localizado en 400 Main Street, Knoxville, TN. Visite http://www.knoxtrans.org/meeting para ver las agendas preliminaries y finales o póngase en contacto con el TPO si desea una copia de la agenda final. Si necesita asistencia o acomodo para una discapacidad, por favor notifique a TPO tres días antes de la reunión y estaremos encantados de trabajar con usted en cualquier solicitud razonable .

865-215-2694 ó por correo electrónico   dori.caron@knoxtrans.org

 

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Knoxville Regional Transportation Planning Organization Technical Committee Meeting, September 13, 2016

The Knoxville Regional Transportation Planning Organization (TPO) Technical Committee will meet on Tuesday, September 13th at 9 a.m. in the Small Assembly Room of the City/County Building, 400 Main Street, Knoxville, TN. Visit www.knoxtrans.org/meeting for preliminary and final Agendas or contact the TPO if you would like a copy of the final Agenda. If you need assistance or accommodation for a disability please notify the TPO three business days in advance of the meeting and we will be glad to work with you in obliging any reasonable request.

865-215-2694 or dori.caron@knoxtrans.org.